Formule de base
Volume à prélever (mL) = dose cible ÷ concentration
Si la concentration est en mg/mL, la dose cible doit être en mg. Si la concentration est en mcg/mL, la dose cible doit être en mcg.
Conversions d'unités à mémoriser
- 1 mg = 1000 mcg
- Seringue à insuline U-100 : 100 unités = 1,0 mL
- Donc : 1 unité = 0,01 mL
Pour les cas courants (taille de fiole × volume BAC → marque d'unités par dose), l'aide-mémoire de reconstitution précalcule les chiffres pour les fioles et doses typiques.
Exemple chiffré 1 (en mg)
Données : concentration = 5 mg/mL, dose cible = 0,25 mg :
- mL à prélever = 0,25 ÷ 5 = 0,05 mL
- Sur une seringue U-100 : 0,05 mL = 5 unités
Exemple chiffré 2 (en mcg)
Données : concentration = 2000 mcg/mL, dose cible = 300 mcg :
- mL à prélever = 300 ÷ 2000 = 0,15 mL
- Sur une seringue U-100 : 0,15 mL = 15 unités
Exemple chiffré 3 (à partir du contenu de la fiole)
La fiole contient 10 mg au total, reconstituée avec un volume total de 2 mL.
- Concentration = 10 ÷ 2 = 5 mg/mL
- Dose cible 1 mg → 1 ÷ 5 = 0,2 mL → 20 unités sur une U-100
Liste de prévention des erreurs
- Notez chaque étape, unités comprises, avant de prélever.
- Ne mélangez jamais mg et mcg dans la même étape sans conversion explicite.
- Recontrôlez la concentration après tout changement de volume de reconstitution.
- Quand c'est possible, faites une seconde vérification indépendante.
Pièges fréquents
- Confondre les « unités » de la seringue avec les « unités » du médicament (elles ne sont pas universellement interchangeables).
- Appliquer les hypothèses U-100 à un dispositif non U-100.
- Arrondir trop agressivement pour de très petits volumes.
Sources
- ISMP: Preventing medication errors with injectable products - https://www.ismp.org/recommendations
- FDA resources on insulin products and concentration labeling - https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/information-about-insulin-products
- CDC Injection Safety basics - https://www.cdc.gov/injection-safety/about/index.html