¿Qué es la dosificación por proporción?
En un vial mezclado, cada componente ocupa una fracción fija del contenido total. Si eliges un componente como «guía», las cantidades de los otros se escalan automáticamente con el mismo volumen extraído.
Lógica del péptido guía (matemáticas)
Si una mezcla contiene:
- Cantidad total de péptido A = Atotal
- Cantidad total de péptido B = Btotal
- Dosis elegida de A = Adosis
Entonces la dosis de B implícita por la proporción es:
Bdosis = (Adosis ÷ Atotal) × Btotal
Ejemplo numérico de la proporción
La mezcla contiene en total A = 10 mg y B = 5 mg (proporción 2:1). Si la dosis A elegida es de 2 mg:
- Fracción del vial usada = 2 / 10 = 0,2
- Dosis B = 0,2 × 5 = 1 mg
Por qué las mezclas son delicadas
- No puedes cambiar un componente de forma independiente sin cambiar los demás (salvo reformulación).
- Las distintas vidas medias y perfiles de efectos secundarios hacen que las proporciones fijas sean menos flexibles.
- Una proporción que parece cómoda puede no encajar con la tolerancia o los objetivos individuales.
Controles prácticos para minimizar el riesgo
- Documenta la composición exacta del vial y el volumen de reconstitución.
- Calcula la dosis para cada componente, no solo el guía.
- Evita abreviaturas ambiguas.
- Trata la incertidumbre combinada como mayor que la incertidumbre de un único agente.
Errores comunes
- Olvidar que la reconstitución cambia la concentración pero no la proporción de componentes.
- Reportar solo la dosis de un componente y omitir el resto.
- Ignorar las diferencias de calidad de evidencia entre componentes de la misma mezcla.
Fuentes
- FDA: Drug combinations and fixed-dose products (regulatory framing) - https://www.fda.gov/drugs/development-approval-process-drugs
- ISMP medication safety principles (dose clarity and error prevention) - https://www.ismp.org/recommendations
- CDC Injection Safety basics - https://www.cdc.gov/injection-safety/hcp/clinical-guidance/index.html